Endodoncia al día

ÁPICES CON REABSORCIÓN TRAS FRACASO ENDODÓNTICO Paciente joven al que tras un traumatismo de los incisivos centrales superiores le realizaron sendas endodoncias que han fracasado, motivo por el cual me lo envian a la consulta. El paciente se presenta con fístulas en vestibular de los incisivos y refiere episodios pasados de dolor e inflamación en esa zona. En la radiografía con las fístulas canalizadas apreciamos unas endodoncias con una obturación deficiente, reabsorcion de los ápices y áreas radiolúcidas periapicales. El retratamiento de estos dientes plantea algunas dificultades sobre todo en lo que se refiere a la determinación de la longitud de trabajo y a la consecución de un buen sellado debido a la reabsorción de la porción apical de la raiz. El uso del microscopio fue de gran ayuda para la eliminación cuidadosa del material de relleno que se encontraba sumamente contaminado. Lo cierto es que la magnificación resulta sumamente útil en todas las fases del tratamiento.

 Los conductos curvos representan siempre una dificultad en el tratamiento endodóntico que tendremos que evaluar ya desde la radiografía de diagnóstico. Si la curva se encuentra en dirección mesial o distal podremos visualizarla , no  siendo asi cuando la curvatura es hacia vestibular o palatino/lingual. En este último caso tendremos que echar mano de nuestros conocimientos anatómicos y de la pista que nos proporciona la primera lima fina que utilizamos al permeabilizar que adaptará su forma a la curva que tiene el conducto. Es importante fijarse en el grado y radio de curvatura para estar preparados a lo que nos vamos a enfrentar. A veces hasta que no hacemos la radiografía de conductometría no podemos apreciarlo con exactitud. Aqui nos enfrentabamos a unos conductos mesiales con una curva importante en la zona media pero de radio grande( dificultad media/alta) y  un conducto distal con una curva de casi 90º y además con un radio pequeño ( dificultad muy alta).  En un caso como e

..........Un deseo :  Poder comunicar desde este blog mi entusiasmo por un trabajo tan bonito aunque a veces tan complicado como es la Endodoncia. Desde aqui tengo ganas de sentirme en contacto con tantos compañeros de fatigas, con mis alumnos pasados y presentes a los que siempre llevo en el corazón y con todos aquellos que se quieran acercar al mundo endodóntico. Como declaración de intenciones una cita de Mario Benedetti: " Me gusta la gente de criterio, la que no se avergüenza en reconocer que se equivocó o que no sabe algo. La gente que al aceptar sus errores se esfuerza genuinamente por no volver a cometerlos. La gente que lucha contra adversidades. Me gusta la gente que busca soluciones" Hoy más que nunca tenemos que mantener la ilusión por aprender y hacer mejor nuestro trabajo cada día. Que asi sea.